Actualización de situación epidemiológica al 22/05/2025:
La fiebre tifoidea es una enfermedad bacteriana sistémica, potencialmente mortal causada por la bacteria del género Salmonella entérica serovariedad Typhi (S. Typhi), la cual suele transmitirse a través del agua o alimentos contaminados. Una vez ingerida, S. Typhi se multiplica y pasa al torrente circulatorio. El cuadro clínico se caracteriza en la fase inicial por la aparición insidiosa de fiebre continua, cefalea intensa, malestar general, anorexia, bradicardia relativa, esplenomegalia, manchas rosadas en el tronco en el 25% de los enfermos de piel blanca y estreñimiento o diarrea. En los casos graves y sin tratamiento adecuado, la enfermedad se puede complicar y causar la muerte. La fiebre tifoidea puede confirmarse mediante estudios de hemocultivo y/o de otros sitios de infección invasiva. La urbanización y el cambio climático podrían incrementar la carga mundial de fiebre tifoidea. Además, las crecientes resistencias a los antibióticos están facilitando la propagación de esta enfermedad en los grupos humanos sin acceso a agua potable o a sistemas adecuados de saneamiento.
Situación actual:
La Gerencia de Epidemiología de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) notificó el 21 de abril, un brote de fiebre tifoidea en la localidad bonaerense de Tres de Febrero, Provincia de Buenos Aires (PBA). Desde el Ministerio de Salud de la Nación, se confirmó la ocurrencia del brote y se iniciaron en forma conjunta las acciones con las jurisdicciones involucradas para identificar la fuente del mismo e interrumpir la transmisión. Hasta el 22 de mayo, se han notificado 35 casos sospechosos de fiebre tifoidea residentes en esta localidad vinculados a un complejo habitacional. Las presentaciones clínicas varían desde cuadros leves a severos. El Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) INEI-ANLIS “Dr Carlos G. Malbrán” confirmó fenogenotípicamente en 16 casos, los aislamientos de S. typhi. Los primeros 5 casos se estudiaron por secuenciación genómica y se continúa en estudio los nuevos casos, siendo convivientes y /o procedentes de los mismos edificios. Además, los aislamientos de Salmonella derivados como parte de la vigilancia nacional y otros brotes de ETA fuera de esta localidad resultaron Salmonella no tifoidal. El brote de fiebre tifoidea continúa en curso. Se están realizando búsquedas activas tanto a nivel comunitario, como institucional. A la fecha, cinco nuevos pacientes permanecen internados, lo que evidencia la persistencia de la transmisión. Ante esta situación, se mantienen y refuerzan las acciones intensivas de prevención y control, con el objetivo de contener la propagación de la enfermedad y garantizar una pronta atención a los afectados. Se obtuvieron resultados de las muestras de agua, procesadas en el Instituto Biológico “Dr. Tomás Perón”, en INAL y en el Instituto Malbrán, para identificar la fuente del brote. En una muestra de agua se detectó presencia de Salmonella serovariedad Typhi. Se deriva al Servicio de Fisiopatogenia INEI – ANLIS Dr. Carlos G Malbrán para estudios moleculares y caracterización genómica. A partir de estos resultados continúa la investigación de la fuente de exposición, y se sospecha además la transmisión fecal-oral. En Argentina, se detectan casos esporádicos por S. typhi y en baja frecuencia en el marco de la vigilancia nacional del laboratorio, a partir de aislamientos obtenidos de hemocultivos positivos para Salmonella spp. El último brote confirmado registrado en el país fue en el año 2004. (Fuente: B.E.N n° 756 S.E 19 2025)
