SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN ARGENTINA: Extracto del B.E.N n° 742, SE 05, Año 2025.
La información utilizada es resultante de la notificación de casos que se realiza a través del evento TB del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) que está vigente desde el año 2019, que permite el reporte individual de los casos por parte de los servicios de salud a lo largo de todo el país. Para el presente documento se utilizó la información exportada al 02 de febrero de 2025 del SNVS 2.0, el cual contiene los casos registrados de las 24 jurisdicciones del país para los años 2023 y 2024.
Entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y 52 de 2024 se registraron en el SNSV 2.0, 16.563 casos de TB, de estos 15.536 (93.8%) fueron casos incidentes (casos nuevos, recaídas o sin información de clasificación al inicio del tratamiento) y 1027 (6.2%) casos no nuevos (reingresos de pérdida de seguimiento, fracasos, traslados y otros). Dentro de los casos incidentes, los casos con clasificación Nuevo aportaron el 85.4% y dentro de los casos no nuevos, Pérdida del seguimiento recuperado fue la clasificación más frecuente, con el 59.9% de los mismos.
TENDENCIA DE NOTIFICACIÓN DE CASOS DE TB:
La tendencia de la notificación de casos nuevos y recaídas mostró un aumento por cuarto año consecutivo en Argentina en 2024, siendo la primera vez desde 1980 que hay un aumento durante un período de cuatro años. Tras el descenso del 18,1% entre 2019 y 2020 debido a la pandemia de COVID-19, las tasas de notificación aumentaron hasta 2024 con una variación anual promedio del 11,0% (IC 95%: 9,5-12,5), representando el mayor número de casos, la tasa más alta y la velocidad de aumento más pronunciada en el período de 16 años analizado.
Gráfico 1. Tasas de notificación y número de casos de TB nuevos y recaídas hasta la semana 52. Argentina, 2009-2024. (Fuente: B.E.N.N° 742)
COMPARACIÓN DE LA NOTIFICACIÓN DE CASOS DE TB POR JURISDICCIÓN (2023-2024)
Al comparar la notificación de total de casos en 2024 con el mismo período de 2023, se observó un aumento de las notificaciones totales de TB del 11,5% para el total del país (tabla 1). En todas las regiones se observó un aumento de casos y tasas entre 2023 y 2024 y en solo 4 jurisdicciones hubo un descenso de casos entre ambos años, pero sin impacto sobre la magnitud de la región.
En la región centro el aumento fue de 13,6%, lo que representó 1477 casos de TB más en 2024, el mayor incremento dentro de la esta región se observó en CABA con el 26.7% de aumento entre ambos años. La región sur también registró un aumento superior al 13%, con un aporte de casos mucho menor (50 caso totales de TB), destacándose Tierra del Fuego con el mayor aumento observado entre las jurisdicciones que fue del 71,4%.
En ambos años los casos residentes en la provincia de Buenos Aires y CABA, representan más del 60% del total de casos de TB del país. Las 5 provincias con tasas de notificación más altas registradas en 2024 fueron, en orden de frecuencia, Jujuy, Salta, CABA, Provincia de Buenos Aires y Formosa que, junto con Chaco, superaron 45 casos totales de TB por 100.000 habitantes; 10 puntos porcentuales superior al promedio nacional. En el otro extremo, Catamarca, registró la tasa más baja, que fue de 5,1 por 100.000 habitantes.
Tabla 1. Notificación de casos de TB totales por jurisdicción de residencia hasta la semana 52. Argentina, 2023-2024. (Fuente: B.E.N N° 742)
En todos los meses de 2024, excepto el de marzo, se notificó un mayor número de casos de TB que en el mismo mes del año anterior. Las mayores diferencias entre años se observaron, en orden de frecuencia, en los meses de julio (29,9%), abril (22,2%), setiembre (22,2%) y octubre (21,1%).
Gráfico 2. Notificación de casos de TB totales por mes de notificación hasta la semana 52. Argentina, 2023-2024. (Fuente: B.E.N N° 742)
DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR EDAD Y SEXO
El 61,0% de los casos notificados en 2024 fueron varones y solo en los grupos de edad de 00‐04, 10‐14 y mayores de 85 años se notificó un mayor número de casos en mujeres. El 61,4% de los casos se distribuyeron en la población joven de 15 a 44 años y se registraron 1.363 casos en menores de 15, representando el 8.2% del total de casos de TB reportados. La mayor notificación de casos de TB se observó en el grupo de 25 a 29 años, con una tasa promedio para ambos sexos superior a 55 por 100.000 habitantes.
Gráfico 3. Tasas de notificación y número de casos totales de TB por grupos de edad y sexo hasta la semana 52. Argentina, 2024.(Fuente: B.E.N N° 742)
CONDICIÓN DE TRATAMIENTO
El tratamiento anti‐TB es la base de todo programa de lucha antituberculosa. No solo brinda beneficios al paciente, evitando su sufrimiento y muerte, sino que además permite interrumpir la trasmisión de la enfermedad en la comunidad. El tratamiento específico, consiste en regímenes estandarizados de quimioterapia antituberculosa.
Para poder conocer el impacto de las intervenciones, es fundamental disponer de un registro adecuado que permita la consolidación y transferencia de datos sobre cada paciente con TB. Además, el sistema de información permite que desde el inicio del tratamiento se registre la situación del tratamiento del paciente; por lo tanto, todos los casos tendrían que estar incluidos en alguna categoría de esa variable.
Para los casos notificados en 2023 al 02-02-2025, que ya tienen más de 12 meses desde el inicio del tratamiento, el 9,8% (1488 casos) no tienen registrada información son su situación del tratamiento y 23,4% (3.570 casos) figuran aún en el sistema como en tratamiento. En 2024, los casos sin información de la condición de tratamiento se redujeron a 9,2% de los casos notificados. El alto porcentaje de casos en tratamiento en 2024 se relaciona con que muchos de los casos notificados ese año aún están dentro del período de duración de los distintos esquemas de tratamiento
Gráfico 4. Resultado de la evaluación del tratamiento de los casos de TB totales hasta la semana 52. Argentina, 2023 y 2024. (Fuente: B.E.N N° 742)
CONCLUSIONES
A partir de la información analizada se observa que se mantiene para 2024 una tendencia creciente en la notificación de casos desde 2020, luego del impacto de la pandemia COVID-19, con una velocidad de más del 10% anual, lo que indica una situación de alarma con relación a la carga de TB en el país. Si bien la distribución geográfica es heterogénea, entre las jurisdicciones con mayor tasa de notificación se encuentran grandes conglomerados urbanos y que además presenta una proporción alta de casos en personas jóvenes lo que conforma una situación de transmisión continua de la enfermedad en la comunidad. Esto requiere implementar estrategias focalizadas de intervención en escenarios atravesados por fuertes desigualdades.
La vigilancia es crucial para seguir las acciones de control, medir su impacto y ajustar las estrategias si es necesario. Actualmente se ha implementado un seguimiento de la calidad de los datos, priorizando inicialmente las variables relacionadas con el tratamiento. Este seguimiento tiene el objetivo de asegurar que todos los casos diagnosticados iniciaron el tratamiento; pero; tiene también un objetivo más amplio, que es lograr un registro que permita un monitoreo y evaluación real de la situación de la TB en el país.
Artículo completo: B.E.N n° 742 Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2025/01/ben_742_se_5_1222025.pdf
